Laser pentru roseata/cuperoza/rozacee

Pentru tratarea rosetii si a vinisoarelor dilatate exista mai multe tipuri de lasere, cu diferite lungimi de unda.

Indiferent de tipul folosit, mecanismul principal este acelasi: fototermoliza selectiva. Unda laser folosita tinteste strict hemoglobina celulelor rosii din vasele de sange, fiind absorbita doar de aceasta. Hemoglobina se incalzeste si este distrusa termic. Astfel se vor distruge si vasele ce contin aceste celule, fara ca pielea sau tesuturile din jur sa fie afectate in vreun fel.

In clinica Dermestet pentru tratarea rosetii/cuperozei folosim laserul Nd:Yag (532nm), al platformei laser Quanta Light 4V,  si lumina intens pulsata (IPL), a aparatelor Nannolight si Eterna Giovinezza.

Procedura este blanda, non-invaziva si sigura. Nu este necesara anestezia locala.

Va veti aseza confortabil pe pat, iar ochii va vor fi protejati cu ochelari speciali sau cu material protector. In functie de aparatul folosit poate sau nu sa fie nevoie de un gel special (cu rol de lubrifiere si racorire), care va fi aplicat pe zona tratata. Apoi, vor fi administrate pulsuri de energie laser la nivel cutanat pe toata suprafata afectata.

Senzatia resimtita imediat dupa descarcarea energiei este de ciupitura sau ca si cum ai fi plesnit cu un elastic ce a fost in tensiune, insa senzatia este scurta, doar pe momentul aplicarii. Ulterior se mai poate simti doar o senzatie de cald, depinzand de pragul de sensibilitate al fiecaruia. Pentru a calma zona se pot aplica comprese reci sau gheata.

La final se va aplica o crema speciala, reparatoare si emolienta.

Nivelul de energie necesara si lungimea de unda optima sunt stabilite de catre medic in urma consultului medical, in functie de tipul de piele.

Durata procedurii variaza in functie de suprafata tratata: de la 5 pana la 45 minute (pentru toata fata in medie 20-30minute).

Dupa procedura nu este nevoie de timp de recuperare, pacientii putandu-si relua activitatile zilnice, dar cu respectarea indicatiilor postprocedurale.

Rezultatele acestui tratament sunt:

• disparitia sau ameliorarea rosetii,
• disparitia vinisoarelor dilatate.

Imediat dupa procedura zona tratata este mai rosie decat initial si un pic umflata, insa acestea dispar in cateva ore. De a doua zi roseata incepe sa se amelioreze treptat (ca si cum „s-ar albi”) si vasele dilatate incep si ele sa dispara. De regula, in 2-3 saptamani se va obtine efectul final dupa procedura.

Roseata/rozaceea/cuperoza severa nu sunt intotdeauna rezolvate complet printr-o singura sedinta IPL, datorita numarului mare de vase de la suprafata, de aceea cam la o luna dupa primul tratament este bine sa se faca un control in cadrul caruia sa se verifice rezultatul si necesitatea unei alte sedinte.

Rezultatele obtinute in urma unui tratament laser vor dura mai multi ani.

Vinisoarele  dilatate, odata disparute nu vor mai reaparea, insa nu este exclus ca, dupa mai multi ani, sa apara unele noi.

Fiindca in rozacee/cuperoza exista o disfunctie vasculara la nivelul vaselor fetei care predispune persoana la inrosire, chiar daca se trateaza complet roseata din rozacee, durata efectelor variaza in functie de gravitatea bolii si de respectarea masurilor generale de tratament al rozaceei. Durata va fi de mai multi ani.

• Pielea bronzata sau fototipuri foarte inchise la culoare
• Arsura solara recenta
• Dermatita/eczema severa pe zona tratata
• Infectii active locale (inclusiv herpes)
• Cancere/precancere cutanate pe zona ce urmeaza a fi tratata
• Epilare mecanica cu 4 saptamani inainte
• Sarcina/alaptarea
• Tratament cu isotretinoin (Roaccutane) in ultimele 6 luni sau medicamente fotosensibilizante (ex. doxiciclina) in momentul consultului
• Istoric de cicatrici keloide
• Epilepsie
• Boli autoimune sau hematologice

In afara reactiilor temporare ce apar imediat dupa procedura nu exista reactii adverse severe.

Imediat dupa tratament pot aparea, dar nu in mod obligatoriu:

• Roseata (ce dureaza cateva ore pana la 4 zile in functie de tipul de piele)
• Edematierea (umflarea) usoara a zonei tratate (dispare in cateva ore)
• Mici vezicule (basicute), ca dupa o arsura solara (ce dureaza cateva ore). Apar mai ales in cazul celor care au pielea inchisa la culoare.
• Usoara mancarime locala
• Mici echimoze (vanatai)
• Scuame/cojite fine pe suprafata pielii tratate, dupa cateva zile, mai ales la persoanele cu piele inchisa la culoare. Dureaza cateva zile.
• Daca au fost tratate si vinisoare dilatate mai mari este posibil sa apara, in zona unde a fost vasul urma albastruie sau gri a acestuia. Ea reprezinta resturile de vas distrus si dispare in 3-5 saptamani.

Rar, dupa acest tip de procedura mai poate aparea hipo- sau hiperpigmentatie locala, la cei bronzati/ cu fototip inchis la culoare (hipopigmentatie) sau daca o persoana dupa ce a fost tratata se expune la soare/solar (hiperpigmentatie).

Inaintea tratamentului:

• Este necesara o consultatie dermatologica in care se decide daca si ce tip de procedura este utila si daca exista contraindicatii.
• Apoi se decide
  • necesitatea inceperii unui tratament antibiotic sau antiviral (in functie de istoricul fiecarei persoane in parte).
• Pielea nu trebuie sa fie bronzata (altfel procedura va trebui amanata cu 2-3luni) si sa nu aveti planificate vacante insorite in urmatoarea luna.
• Nu folositi autobronzante cu 2 saptamani inainte.
• Nu va epilati prin smulgere (ceara/aparat/penseta) pe zona tratata cu 4 saptamani inainte.
• Este bine sa:
  • Informati medicul daca aveti:
    • boli cronice
    • luati/ati luat medicamente (ex. isotretinoin, doxiciclina)
    • ati facut alte tipuri de proceduri locale (inclusiv laser/ peeling).
  • Nu luati medicamente de tipul aspirina, ibuprofen cateva zile inainte. Ele pot creste riscul de echimoza (vanataie). Daca aveti o durere pe care sa nu o puteti suporta luati doar paracetamol.
  • Nu luati suplimente de tipul vitamina E, gingko biloba, ginseng, omega3 sau capsule cu ulei de peste. Si ele pot creste riscul de echimoza.
  • Evitati consumul de alcool cu cateva zile inainte de procedura.

• Aplicati local crema indicata de medicul dumneavoastra, pe o perioada de circa o saptamana si comprese reci/gheata
• Este bine ca in primele nopti dupa procedura sa dormiti cu fata in sus, nu pe laterale.
• Spalarea zonei tratate se va face bland, fara a freca, cu apa nu foarte fierbinte. Pielea se va usca prin tamponare cu un prosop, fara a freca.
• Daca simtiti disconfort local:
  • Aplicati comprese reci sau
  • Pulverizati apa termala tinuta in frigider.
• Daca apar scuame/cojite, nu trageti de ele. Lasati-le sa cada singure.
• Evitati:
  • Efortul fizic intens, sauna sau orice va poate produce supraincalzire 1-2 saptamani dupa procedura.
  • Consumul excesiv de alcool.
  • Expunerea la soare! (vor fi folosite palarii cu boruri largi, creme de fotoprotectie cu factor SPF/FPS, mineral, de 50) pentru cel putin 4 saptamani dupa procedura.
  • Tratamentele faciale de tip exfoliere, laser, folosirea de creme cu alfahidroxiacizi (AHA), retinoizi topici (Retin A, Isotrexin, Mask Gel) sau benzoil peroxid (Brevoxyl) timp de 4 saptamani dupa procedura.
  • Expunerea la frig, vant si aer rece.
• Machiajul poate fi folosit de a doua zi.